Hérnia de Disco e Terapia Cranio Sacral

Hérnia de disco/Artrose/Tendinites

O disco é uma estrutura que fica entre duas vértebras e faz parte da biomecânica da nossa coluna vertebral. Quando sujeito às sobrecargas do nosso dia a dia, quando abaixamos, viramos ou sentamos de forma inadequada associada a fraqueza dos músculos que estabilizam a coluna, o disco pode romper-se e atingir as raízes nervosas. Essa situação provoca muita dor.

O papel do terapeuta, nesse caso, é fazer a descompressão das raízes que foram atingidas e, através de testes biomecânicos, avaliar e proporcionar ao paciente uma condição de mobilidade que não sobrecarregue aquele nível vertebral onde a hérnia encontra-se.

A artrose pode-se avaliar da mesma forma. É uma sobrecarga em alguma articulação do corpo devido a sobrecargas biomecânicas, ou desequilíbrios musculares. O tratamento segue os mesmos princípios que para a hérnia de disco, ou seja, descomprimir as estruturas que estão em sofrimento e devolver um movimento mais harmônico do corpo.

No caso da tendinite, ocorre o mesmo. Porém, a estrutura que encontra-se com sobrecarga é um tendão.

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Dr. Fábio Domingues

   Fisioterapeuta

Compressa quente no tratamento de dor na coluna lombar

Calor parece melhor do que medicações analgésicas e antiinflamatórias para lombalgia

Em estudo publicado no Spine em Maio de 2002 pesquisadores demonstraram que um nível baixo de calor local parece melhor do que medicações para dor.

Este resultado é importante para pacientes porque oferece a eles uma opção sem o risco potencial ao fígado, rins e trato gastrointestinal quando se usa doses inapropriadas de analgésicos.

O estudo coordenado pelo Dr. Scott Nadler da UMDNJ-New Jersey Medical School em Newark avaliou 371 indivíduos com dor lombar aguda, não-específica. Destes, 113 foram submetidos a terapia com calor de baixo nível, contínua (40 graus, 8 horas/dia), 113 a acetominofen 4000mg/d, 106 a ibuprofeno 1200mg/d, 20 a placebo oral e 19 a pacote não
aquecido lombar. O investigador não sabia qual o tratamento de cada paciente deste estudo.

Foi observado que o alívio da dor nos dias 1,3 e 4, e a flexibilidade de tronco lateral durante o tratamento eram significativamente maiores com a terapia de calor (pacote aquecido) do que com ibuprofeno ou acetaminofen, e a impotência foi significativamente menor. A redução da rigidez muscular no dia 1 foi maior entre os que usaram calor do que os em uso de acetaminofen. Nenhum evento adverso foi grave, mas o grupo de ibuprofeno foi o que
apresentou a taxa mais elevada (10,4%).

Os autores concluem que a terapia com calor foi superior a tanto acetamoinofen quanto a ibuprofeno para o tratamento de lombalgia. O benefício terapêutico da baixa intensidade, e da longa duração do pacote aquecido é devido a utilização contínua do aquecimento combinado com a habilidade em manter níveis de atividade normal.
 

Spine 2002;27(10):1012-1017.

Conhecendo a coluna vertebral - CONMOV-Pilates

Por:  Felipe Ribeiro Mascarenhas


               Fisioterapeuta
    www.colunasemdor.com.br

É comprovado que conhecendo melhor seu corpo fica muito mais fácil reconhecer seu problema e consequentemente, mais fácil de se tratá-lo. Por isso é importante, se informar ao máximo antes de realizar um tratamento, para qualquer que seja a patologia.

Olhando de Frente a coluna deve ser reta. Quando há algum tipo de desvio para os lados, chamamos este desvio de escoliose, e a coluna toma um formato de “C” ou de “S”.

Quando olhamos a coluna de lado notamos que ela forma várias curvas do crânio ao cóccix que chamamos de lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar, cifose sacral. O aumento dessas curvas chama de hiper-lordose, ou hiper-cifose, e a diminuição das curvas chamam de retificação.

Tanto o aumento, quanto a diminuição das curvas podem ser condições patológicas de alterações posturais (que podem resultar em dor).

A coluna é composta pelas seguintes estruturas: vértebras (ossos), costelas na coluna torácica (também são ossos), articulações, discos, ligamentos, nervos e músculos.

Todas essas estruturas são possíveis de causar dor na coluna cada uma dessas estruturas poderá trazer uma dor com determinada característica.

• Ossos doem quando são apertados, esfregados ou com frio;
• Articulações podem doer durante o movimento, trazendo limitação para o mesmo;
• Ligamentos podem doer durante o movimento, mas a dor maior é no final do movimento. Também apresentam a característica de doer após algum tempo de repouso, e a dor diminui com a repetição do movimento;
• Nervos produzem uma dor do tipo fisgada, muitas vezes com a característica de choque e formigamento, e essa dor pode percorrer um caminho específico;
• Discos têm uma dor característica ao movimento e pode levar o indivíduo a uma postura antálgica (ficar com a coluna torta para não sentir dor). Problemas de discos podem levar à compressão de um nervo, causando os sintomas dos nervos;
• Músculos doem ao movimento, principalmente quando se contraem.

Além das estruturas internas da coluna, existem estruturas que podem simular dores na coluna:

• Os rins podem simular uma lombalgia no caso de cálculos;
• Os pulmões podem simular dores torácicas no caso de pneumonia;
• O colo sigmóide (ultima porção do intestino, antes do reto) pode simular uma lombociatalgia (dor na região lombar com irradiação para as pernas).
   

Portanto para tratar a coluna, é preciso de um bom diagnóstico realizado por um bom especialista.

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